様式第11号(第9条関係)

年　　月　　日　　

　　　　　　　　様

美浜町長　　　　　　　　　　印　

美浜町煙樹海岸キャンプ場施設利用料減免承認通知書

　次のとおり利用料の(減額・免除)を承認します。
利用期間	　　　月　　　日　から　　　月　　　日まで　　　泊　　　日	
利用人数	大人　　　　人　　　　子供　　　　人　　　　合計　　　　人	
利用料	　　　　　　　　　　円	
減額又は免除を受けようとする理由	　	
減額決定額	　　　　　　　　　　円	
備考